• Популярные статьи

• sleep.kiev.ua » популярные статьи

Что такое синдром апноэ сна?

В настоящее время одним из важных направлений медицины, и в частности медицины  сна является изучение нарушений дыхания во сне, или синдром апноэ обструктивного генеза. Этот значительный интерес обусловлен не просто очень высокой распространенностью (около четверти населения земного шара страдают храпом) но и потенциальной летальностью данной патологии, а также возможностью быстрого и очень эффективного лечения с помощью СИПАП аппаратов.

Синдром апноэ  сна обструктивного генеза определяется как потенциально летальное состояние организма, характеризующееся многочисленными эпизодами остановок дыхания во сне а также частыми повторяющимися эпизодами громкого прерывистого храпа и выраженной тяжелой дневной сонливостью.

Синдром апноэ во сне обструктивного генеза — это дыхательная пауза во время сна, то есть полное отсутствие воздушного потока на уровне рта и носа длительностью более 11 секунд. Синдром гипопноэ во время сна в отличие от синдрома апноэ обструктивного генеза представляет собой уменьшение воздушного потока более чем на 55% также в течение не менее 11 секунд.

Есть три типа апноэ: обструктивное, центральное и смешанное. Синдром  апноэ обструктивного генеза вызывается спаданием просвета верхних дыхательных путей во время вдоха и/или в конце выдоха. Центральное апноэ связано с недостатком респираторных сигналов от головного мозга и соответственно прекращением дыхательных движений грудной клетки и диафрагмы. Синдром  смешанного апноэ представляет собой комбинацию двух  описанных выше вариантов и обычно рассматривается, как один из вариантов обструктивного.

 Обструктивная форма синдрома апноэ сна является наиболее изученной и клинически значимой.

 Таким образом, синдром апноэ обструктивного генеза во время сна характеризуется циклическими обструктивными апноэ и гипопноэ, которые обычно сопровождаются сильным прерывистым храпом и  снижением насыщения крови кислородом.

 Выраженность дыхательных нарушений в синдроме апноэ обструктивного генеза оценивают на основании индекса апноэ, который определяется как количество эпизодов апноэ за 1 час сна. Наиболее часто встречающиеся в научной медицинской литературе количественные определения патологии соответствуют индексу апноэ более 5 или индексу апноэ плюс гипопноэ более 10.

Синдром апноэ обструктивного генеза является довольно распространенным патологическим состоянием, по данным  официальных источников им страдает от 2-х до 4-х процентов всей популяции. Синдром апноэ обструктивного генеза может встречаться в любом возрасте (с детских лет до глубокой старости), однако наиболее часто по статистике выявляется у мужчин среднего возраста 35-55 лет с избыточным весом тела, частота апноэ в этой группе  составляет более 10% . У женщин синдром апноэ обструктивного генеза развивается несколько реже и чаще всего наблюдается уже после менопаузы.

 В многочисленных научных исследованиях было выявлено наличие синдрома апноэ обструктивного генеза той или иной степени тяжести у 20 — 40 процентов больных с гипертонией, эпизодами нарушения мозгового кровообращения, хронической ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда и инсультом.

 Синдром апноэ обструктивного генеза обычно сопровождает заболевания и деформации лицевого скелета и верхних дыхательных путей, таких, как аллергический ринит, хронический тонзилит или полипоз, значительное искривление носовой перегородки, микрогнатия и ретрогнатия, гипертрофия небного язычка, мягкого неба и миндалин. Некоторые неврологические заболевания, приводящие к ослаблению тонуса гладких мышц глоточных структур, патология мышц и соединительной ткани, эндокринные заболевания (гипотиреоз, акромегалия) также вносят свой весомый вклад в синдром апноэ сна обструктивного генеза.

 Хронические инфекционные и аллергические заболевания носоглотки и ротоглотки также могут приводить к периодическому появлению синдрома апноэ обструктивного генеза во время сна.